Болест “Ръка-крак-уста” и ониходистрофия (клиничен случай)

В статията ще разгледаме важността на правилната диагностика и лечение на заболяването "Ръка-крак-уста", както и възможните последици от него, като ониходистрофия, свързана с вирусната инфекция. Чрез анализ на конкретен клиничен случай ще илюстрираме как продуктът Оникофикс активатор ефективно подпомага възстановяването на ноктите след прекарана инфекция.

Болестта “Ръка-крак-уста” (РКУ) е често срещана вирусна инфекция, предизвиквана от коксаки вирус, група А, или от групата на ентеровирусите. Лесно се предава от човек на човек по фекално-орален път – най-вече при деца от 1 до 4 години, но страдат и по-големите, а и възрастните в контакт с тях.

Често в детски ясли, градини и в предучилищни групи – поради близкия контакт между децата – се наблюдават малки епидемични взривове. Инкубационният период е кратък – между 2 и 7 дни. Продължителността на заболяването е между 5 дни и 1 седмица. Обичайното време за инфекциите “Ръка-крак-уста” са лятото и ранна есен, но могат да се наблюдават и целогодишно.

Как да разпознаете заболяването

Болестта РКУ често започва с признаци на херпангина – болезнени мехурчета с бистро съдържимо по лигавицата на устната кухина, по езика, бузите, твърдото небце, венците. След разкъсването си наподобяват афтозни лезии. Силно болезнени са и децата отказват да се хранят. Температурата варира между 38 и 39⁰ С, дори до 40⁰ С, но бързо спада с антипиретични средства.

Два-три дни след ангината се появява макуло-папулозен обрив по кожата на дланите и ходилата (откъдето идва и името – болест на ръка-крак-уста). Понякога избиват мехурчета с течност, а около устата са типични херпетичните промени. Рядко подобен обрив има по крайниците или седалището.

Освен херпангината и типичния обрив по дланите и ходилата може да има грипоподобни симптоми: сънливост, по-обилно слюноотделяне поради болезнените афтоподобни лезии в устата, отказ от храна.

Какво е лечението на “Ръка-крак-уста”

Възможни грешки в диагностиката

Често личните лекари интерпретират заболяването като остра вирусна инфекция (ОВИ) на горните дихателни пътища и включват антибиотична терапия поради фебрилитета. Като се появи обривът на втори-трети ден, го тълкуват като алергична реакция към антибиотичната терапия. А реално се касае за едно заболяване с вирусна етиология и антибиотикът не е необходим в лечебния курс.

Лечението на РКУ е обичайно симптоматично:

• антипиретици;
• антисептични гаргари;
• противовирусни препарати;
• поливитамини;
• противоалергични средства за евентуален сърбеж на обрива;
• антибиотични локални мази за засегнатите кожни участъци.

Антибиотик през уста не влияе на вируса.

Няма ваксина

Заболяването е силно заразно и налага изолиране на заболелите. Те не бива да посещават детските заведения до епителизиране на раничките по дланите, ходилата и около устата, тъй като болните могат да отделят вируса още няколко седмици чрез слюнка, носен и ранев секрет, фекалии.

Препоръчва се като превантивна мярка често миене и хигиенизиране на ръцете, дезинфекция на общи играчки, посуда, предмети и повърхности, които са в контакт със заболелите.

Какви са последиците

Продължителността на болестта е около 1 седмица, като рядко може да даде усложнение с пневмония, менингит или енцефалит. По-често обаче е страничната проява на [1]  на част от ноктите на ръцете и/или краката до тотална ониходистрофия, която настъпва по-късно – до около месец-два след прекараната инфекция. Обикновено се приема за онихомикоза и дори не се подозира, че може да е следствие на вирусното заболяване.

Клиничен случай от моята практика

Ониходистрофия след прекарана болест на РКУ, успешно повлияна с терапия с “Оникофикс, активатор за нокти”

Касае се за момче на 6 години, което – по данни от родителите – около 1 месец преди консултацията в моя кабинет е прекарало инфекция на гърлото с мехурчета и температура 39⁰ С. Личният лекар ги лекувал като ангина с антибиотик. След няколко дни се появил и обрив по дланите и ходилата. Той бил сметнат за резултат от алергична реакция и бил назначен кортизонов мехлем и противоалергичен сироп. Заболяването продължило около 7-8 дни и отзвучало.

Около 1 месец след това започнала промяна на почти всички нокти на двете ръце като отлепване на нокътната плочка и леко пожълтяване – предполагаема гъбична инфекция на ноктите – според личния лекар. По настояване на родителите детето се насочва към дерматолог за преглед на нокътните плочки.

След дерматологичния преглед се установи, че момчето всъщност е прекарало болестта “Ръка-крак-уста” (РКУ) и промените по ноктите не са гъбична инфекция, а ониходистрофия след вирусното заболяване. Това се потвърди и с отрицателната посявка за гъбична инфекция на материала от нокътните плочки.

Назначих “Оникофикс активатор, лак за нокти” за нанасяне два пъти дневно за 2 месеца върху нокътните плочки и поливитамини. На контролния преглед след 2 месеца имаше пълно възстановяване на всички засегнати нокти.

“Оникофикс активатор” е под формата на лак за нокти, произведен от италианската компания Difa Cooper. Съдържа комплекс от растителни екстракти (соя и овес), които имат стимулиращо въздействие върху нокътния кератин и подпомагат растежа и заздравяването на нокътните плочки. Чупливостта и дистрофията на ноктите може да е причинена от различни фактори. Забелязват се при нокътните плочки след травми, при авитаминози и вирусни инфекции, от някои медикаменти, от анемия, при правене на маникюр или педикюр с агресивни лакове, от лакочистители, при отстраняване на ноктопластики от ноктите.

“Оникофикс активатор, лак за нокти” се прилага върху чиста и суха нокътна плочка, като след лакиране се изчаква да засъхне за 2-3 минути. Прилага се поне 2 месеца сутрин и вечер върху ноктите за постигане на оптимални резултати.

Добре е да се комбинира с поливитамини вътрешно за още по-добър ефект.

д-р Андасорова