НАКЛОФЕН АМП. 75 мг./3 мл.х 5 КРКА

Листовка: информация за потребителя
Наклофен 75 mg/3 ml инжекционен разтвор
Диклофенак натрий

Naklofen® 75 mg/3 ml solution for injection Прочети повече >>

Листовка: информация за потребителя
Наклофен 75 mg/3 ml инжекционен разтвор
Диклофенак натрий

Naklofen® 75 mg/3 ml solution for injection
Diclofenac sodium

Прочетете внимателно цялата листовка преди да започнете да приемате това лекарство, тъй като тя съдържа важна за Вас информация.
- Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново. - Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт. - Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо че признаците на тяхното заболяване са същите като Вашите. - Ако получите някакави нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт, или медицинска сестра. Това включва и всички възможни нежелани реакции, неописани в тази листовка. Вижте точка 4.

Какво съдържа тази листовка:
1. Какво представлява Наклофен инжекционен разтвор и за какво се използва
2. Какво трябва да знаете, преди да започнете да приемате Наклофен инжекционен разтвор
3. Как да приемате Наклофен инжекционен разтвор
4. Възможни нежелани реакции
5. Как да се съхранява Наклофен инжекционен разтвор
6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация

1. Какво представлява Наклофен инжекционен разтвор и за какво се използва
Какво представлява Наклофен инжекционен разтвор?
Наклофен е нестероиден противовъзпалителен лекарствен продукт с противовъзпалително, обезболяващо и температуропонижаващо действие. Основният му механизъм на действие е потискането на синтеза на простагландините. Той се използва за лечение на всички форми на ревматични ставни заболявания и за облекчаване на различни видове болки.

Инжекционният разтвор обикновено се използва за краткотрайно лечение на остри състояния.

За какво се използва Наклофен инжекционен разтвор?
Лекарите предписват този лекарствен продукт за лечение на заболявания, които изискват противовъзпалително и/или обезболяващо действие:
• Възпалителни ревматични заболявания и дегенеративен ревматизъм на ставите и гръбнака, ревматоиден артрит, серонегативен спондилоартрит, други артрити, артрози, спондилози
• Артрити, причинени от кристали (подагра, псевдоподагра)
• Извънставен ревматизъм (периартрит, бурсит, миозит, тендинит, синовит)
• Бъбречни и жлъчни колики
• Други болкови състояния (при нараняване, след стоматологични и други хирургични процедури)
• Тежки пристъпи на мигрена

2. Какво трябва да знаете, преди да започнете да приемате Наклофен инжекционен разтвор
Не използвайте Наклофен
• ако сте алергични към диклофенак натрий, метабисулфит, или към някои от помощните вещества на това лекарство (изброени в точка 6), ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни лекарствени продукти;
• ако след употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарствени продукти или ацетилсалицилова киселина сте получили проблеми с дишането (бронхиална астма), обрив (уртикария), възпаление на лигавицата на носа (алергичен ринит) или реакции на свръхчувствителност с внезапен оток на устните и лицето, шията, възможно е също и на ръцете и краката или при възникване на задушаване и дрезговост (ангиоедем);
• ако имате или сте имали стомашна или дуоденална язва, гастроинтестинално кървене,
• ако сте имали стомашни или чревни проблеми, след приема на други нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• ако страдате от тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• ако сте бременна в последния триместър на бременността.
• ако имате установено сърдечно заболяване и/или мозъчно-съдово заболяване, например ако сте имали сърдечен инфаркт, инсулт, микроинсулт (ПИП) или запушвания на кръвоносните съдове на сърцето или мозъка, или операция за отпушване на кръвоносните съдове или байпас
• ако имате или сте имали проблеми с кръвообращението (периферно артериално заболяване)

Предупреждения и предпазни мерки
Говорете с Вашия лекар преди да приемете Наклофен:

• ако страдате от стомашно-чревни заболявания, или имат анамнеза за такива заболявания, трябва да бъдат внимателно наблюдавани от лекар;
• ако имате тежко бъбречно или чернодробно увреждане или сте в старческа възраст;
• ако се лекувате за епилепсия или ако страдате от нея, в противен случай много рядко, може да настъпи нарушение в метаболизма на кръвните пигменти (порфирия);
• ако имате нарушения в съсирването на кръвта или ако се лекувате с лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта (антикоагуланти) или лекарства, които разтварят съществуващите кръвни съсиреци (фибринолитици);
• ако пушите
• ако имате диабет
• ако имате стенокардия, кръвни съсиреци, високо кръвно налягане, повишен холестерол или повишени триглицериди
• ако имате астма, алергичен ринит, оток на носната лигавица, хронични обструктивни белодробни заболявания или хронични инфекции на дихателните пътища, трябва да обсъдите това с Вашия лекар преди да вземете Наклофен.
• ако някога сте имали сериозни кожни реакции;

Нежеланите реакции могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на най-ниската ефективна доза за най-краткия необходим период от време.

Деца и юноши
Наклофен инжекционен разтвор не е подходящ за приложение при деца и юноши под 18-годишна възраст.

Други лекарства и Наклофен
Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате наскоро сте приемали, или е
възможно да приемате други лекарства.

Благодарение на взаимодействията с някои други лекарства, ефекта на Наклофен дуо или на тези лекарства може да се повиши или да се намали. Това може да се случи с някой лекарства,
които се използват за:
• лечение на психични проблеми (литий);
• лечение на сърдечни проблеми (дигоксин);
• лекарства за увеличаване количеството на отделената урина (диуретици);
• обезболяващи (ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарствени средства)
• лекарства за предотвратяване съсирването на кръвта (варфарин);
• лечение на депресия (лекарства, известни като SSRIs)
• лекарства за лечение на диабет,
• потискане на имунната система (циклоспорин),
• лечение на злокачествени заболявания (метотрексат),
• лечение на инфекции (хинолонови антибиотици),
• лечение на гърчове (фенитоин),
• лечение на високо кръвно налягане (АСЕ инхибитори, бета-блокери),
• лечение на възпаления (кортикостероиди),
• понижаване на холестерола (на колестипол / холестирамин),
• лечение на подагра (сулфинпиразон) и за лечение на гъбични инфекции (вориконазол).
Бременност, кърмене и фертилитет

Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство.

Наклофен не се препоръчва за употреба по време на бременност. Лекарят ще прецени дали
ползата за бременната жена превишава риска за детето. Така че, трябва да приемате
лекарството по време на бременност само по съвет на Вашия лекар.
Не трябва да приемате лекарството през последния триместър на бременността.
Не се препоръчва кърмене по време на лечението с Наклофен

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини
Наклофен има слабо или умерено влияние върху способността за шофиране и работа с машини. Ако се чувствате замаяни, уморени или сънливи, не трябва да шофирате или да работите с опасни машини.

Наклофен съдържа бензилов алкохол, натрий и натриев метабисулфит
Всеки 3 ml (1 ампула) Наклофен инжекционен разтвор съдържа 120 mg бензилов алкохол. Не бива да се дава на преждевременно родени и новородени. Може да причини токсични и алергични реакции при кърмачета и деца под 3 годишна възраст.
Метабисулфатите рядко могат да причинят сериозни реакции на свръхчувствителност и бронхоспазъм.
Този медицински продукт съдържа по-малко от 1 mmol (23 mg) натрий за доза, което практически означава, че е „не съдържа" натрий.

3. Как да приемате Наклофен инжекционен разтвор
Винаги приемайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар или фармацевт. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Наклофен инжекционен разтвор трябва да се прилага дълбоко интрамускулно.
Инжекционният разтвор се използва за лечение на остри състояния. Колкото е възможно по-
скоро лечението трябва да продължи с таблетки или супозитории.
Дневна доза
начална поддържаща
Инжекционен разтвор (75 mg/3 ml)_
1 ампула i.m. един или два пъти дневно

На пациенти с бъбречни колики може да се постави втора инжекция след интервал от 30 минути.
Инжекциите не са подходящи за деца.
Нежеланите реакции могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на най-ниската ефективна доза за най-краткия необходим период от време.
Ако имате чувството, че ефектът на Наклофен е твърде силен или твърде слаб, говорете с лекуващия си лекар или фармацевта.

Ако дадете повече Наклофен инжекционен разтвор отколкото би трябвало
При лечение само с инжекционен разтвор не може да се очаква предозиране. Лекарят ще прецени големината на дозата и продължителността на лечението. Ако възникнат признаци на предозиране или Вие подозирате, че сте получили по-висока доза отколкото би трябвало, трябва да се консултирате с Вашия лекар, който ще предприеме необходимите мерки за лечение или ще намали дозата.

Ако се пропусне доза Наклофен инжекционен разтвор
Лекарят ще прецени честотата на приложение на инжекциите. Ако по някаква причина не получите инжекцията по схема, информирайте Вашия лекар колкото е възможно по-скоро.

Ако спрете да използвате Наклофен
Може да бъде опасно да прекратите лечението без да се консултирате с вашият лекар. Ако приемате диклофенак за краткотрайно облекчаване на болката, можете да спрете приемането му веднага след като не се нуждаете повече от това. Когато лекарят ви го е предписал за продължителна употреба трябва да се консултирате с него преди да прекратите лечението.

Ако имате някакви допълнителни въпроси относно използването на този продукт, попитайте Вашият лекар или фармацевт.

4. Възможни нежелани реакции
Както всички лекарствени продукти, това лекарство може да причини нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
- Чести (може да засегнат до 1 на 10 души): гадене, диария, запек, коремна болка, диспепсия (затруднено храносмилане), метеоризъм (газове в корема), главоболие, замайване, повишена активност на чернодробните ензими, обрив, реакции на мястото на инжектиране; болка, дразнене и индурация;
- Редки {може да засегнат до 1 на 1000 душиз): кървене, язви, перфорация, жълтеница, нарушения на чернодробната функция (асимлтоматичен хепатит, остър хепатит, хроничен активен хепатит), нарушение на нормалния поток на жлъчка от черния дроб към червата (холестаза), сънливост, умора, бъбречна недостатъчност, кръв в урината (хематурия), копривна треска (уртикария), реакции на свръхчувствителност (бронхоспазъм, ангиоедем, анафилактичен шок), задръжка на течности (оток), нарушения на дишането (астма, диспнея).
- Много редки {може да засегнат до 1 на 10 000 души): промени в броя на кръвни клетки (анемия, тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза), подуване на лицето (ангионевротичен едем), дезориентация, депресия, нарушения на съня (безсъние) кошмари, раздразнителност, психотично разстройство, нарушение на усещането (парестезия), нарушения на паметта, гърчове, тревожност, тремор, асептичен менингит,
вкусови нарушения, мозъчно-съдов инцидент, нарушение на зрението, замъглено виждане, двойно виждане (диплопия), шум в ушите, увреден слух, аномалии на пулса (палпитации), гръдна болка, сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, високо кръвно налягане, възпаление на кръвоносните съдове и белодробната тъкан, възпаление на дебелото черво (неспецифичен хеморагичен колит, рецидиви или влошаване на улцерозен колит или болест на Крон), запек, стоматит (включително улцерозен стоматит), възпаление на езика (глосит), езофагиално разстройство, възпаление на лигавицата на стомаха, панкреаса и червни стриктури, чернодробни нарушения (фулминантен хепатит, чернодробна недостатъчност и некроза), пикочните пътища (интерстициален нефрит, нефротичен синдром, папиларна некроза, протеинурия, булозни реакции, включително синдром на Stevens-Johnson (тежко обрив, който засяга кожата, устата, очите и гениталната област) и токсична епидермална некролиза (тежкък обрив, който засяга обширни части с мехури и лющене на кожата), опадане на коса, чувствителност към слънчева светлина (фототоксични реакции), червени или лилави оцветявания върху кожата (пурпура), сърбеж (пруритус), абсцес на мястото на инжектиране;

- С неизвестна честота {честотата не може да бъде оценена от начичните данни): обърканост, халюцинации, общ дискомфорт (неразположение).

Клинични проучвания и епидемиологични данни последователно сочат, че употребата на диклофенак натрий, особено във високи дози (150 mg дневно), и при продължително лечение, могат да бъдат свързани с повишен риск от артериални тромботични събития (например риск от инфаркт на миокарда или инсулт).

Поради локално дразнене на мястото на приложение могат да се появят болка, подуване и зачервяване.

Съобщаване на нежелани реакции
Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт.
Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да
съобщите нежелани реакции директно чрез
Изпълнителна агенция по лекарствата ул. „Дамян Груев" № 8
1303 София
Тел.:+35 928903417
уебсайт: www.bda.bg
Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.

5. Как да се съхранява Наклофен инжекционен разтвор
Да се съхранява на място, недостъпно за деца
Не използвайте това лекарство след срока на годност, отбелязан върху картонената опаковка след „Годен до:". Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
Да се съхранява под 25°С.
Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези
мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация
Какво съдържа Наклофен
- Активната субстанция е диклофенак натрий (diclofenac sodium). Всеки ml от разтвора за инжектиране съдържа 25 mg диклофенак натрий. Всеки 3 ml от разтвора за инжектиране (1 ампула) съдържат 75 mg диклофенак натрий.
- Другите съставки са бензилов алкохол, пропилей гликол (Е1520), натриев метабисулфит (Е223), натриев хидроксид (Е542), вода за инжекции.

Как изглежда Наклофен и какво съдържа опаковката
Разтворът за инжектиране е чиста,безцветна или леко жълта течност. Той е достъпен в кутии от по 5 ампули по 3 ml разтвор за инжектиране.

Име и адрес на производителя и притежателя на разрешението за употреба:
KRKA, d.d., Novo mesto, SmarjeSka cesta 6, Novo mesto, 8501 Словения

Дата на последно преразглеждане на листовката